胸椎间盘突出

 胸椎间盘突出症的病因病理：椎间盘是由纤维环、髓核和软骨板三部分构成。外伤，椎间盘退变、脊柱畸形等是导致椎间盘退变的主要原因。

    胸椎间盘突出症的发病率比较低，但是目前随着各种检查手段的不断提高，该病的临床确诊率不断提高。 胸椎间盘突出症的病因病理：椎间盘是由纤维环、髓核和软骨板三部分构成。外伤，椎间盘退变、脊柱畸形等是导致椎间盘退变的主要原因。青壮年时，髓核吸水性强，膨胀性大，纤维环一旦破裂，髓核因为压力过大而突出。年老髓核因为脱水而膨胀力减小，纤维环虽破裂，但髓核多不突出。胸椎间盘突出症，临床虽然少见，但是一旦发生，其造成的病理损害比较严重，甚至可以引起瘫痪。这与胸椎管腔代偿性间隙小及胸椎血供差有关，尤其在T4-9之间的血供最少。

   病因

　　1. 脊柱损伤或慢性劳损 本病大多是由于脊柱受损伤或慢性劳损所致。创伤因素包括脊 柱的扭转运动或搬重物等，据统计 50% 的胸椎间盘突出症与创伤关系密切。

　　2. 胸椎退行性改变 退变是胸椎间盘突出症的发病基础。本病也可发生在较年轻的椎间 盘退变不明显的患者，由于明显的外伤致椎间盘破裂、突出而发病。胸椎间盘突出症发病率 高可能与该节段活动度大、间盘退变发生早有关。

　　分型

　　胸椎间盘突出症的分型取决于突出的节段和部位，分型有助于治疗术式的选择和确定。 根据突出的部位可分为：中央型、旁中央型、外侧型和硬膜内型。中央型突出以脊髓损害症 状为主，而外侧型突出多表现为根性症状，硬膜内型突出罕见。中央型和旁中央型突出约占 70% 。突出的节段最常见于 T11 、 12 （占 26% ）； 75% 的胸椎间盘突出症发生于 T8 ～ T12 之间， 即以下胸椎的发生率最高。